Cijepljenje je jedna od najuspješnijih mjera u povijesti medicine. Zahvaljujući njemu, bolesti koje su nekada bile vodeći uzrok smrtnosti djece, poput ospica, difterije ili dječje paralize, danas su u velikoj mjeri pod kontrolom. Ipak, upravo zato što ih rijetko viđamo, lako zaboravimo koliko su opasne, pa se povremeno javljaju nedoumice i pitanja o sigurnosti i potrebi cijepljenja. Odgovor na ta pitanja ne bi trebao počivati na dojmovima ili pojedinačnim iskustvima, nego na dokazima prikupljenim i analiziranim kroz stroge znanstvene metode. 

Koja su cjepiva obavezna u BiH?

Kalendar obavezne imunizacije u Bosni i Hercegovini definiraju entitetska ministarstva zdravstva (u Federaciji BiH kroz preporuke Stručnog savjetodavnog tijela za imunizaciju). Prema važećem kalendaru, djeca se obavezno cijepe protiv deset zaraznih bolesti:

• tuberkuloze (BCG cjepivo – odmah po rođenju)

• hepatitisa B (tri doze, počevši od rođenja)

• difterije, tetanusa i pertusisa – hripavca (kombinirano DTaP cjepivo)

• dječje paralize – poliomijelitisa (IPV, u sklopu kombiniranog cjepiva)

• bolesti uzrokovanih bakterijom Haemophilus influenzae tip b (Hib)

• ospica, zaušnjaka i rubeole (MRP/MMR cjepivo, dvije doze)

U novije vrijeme, u Federaciji BiH kalendar za period 2025–2027. uveo je i pneumokokno konjugirano cjepivo (PCV) kao dio redovnog rasporeda, uz doze u dobi od 2, 4 i 12–18 mjeseci. Raspored doza varira prema entitetu i kantonu, pa je najbolje provjeriti točan kalendar kod svog pedijatra ili nadležnog zavoda za javno zdravstvo.

Koja su dodatna, preporučena cjepiva?

Osim obaveznih, postoji niz cjepiva koja se preporučuju, ali nisu dio obaveznog kalendara, a mogu značajno smanjiti rizik od bolesti i njihovih komplikacija:

• Cjepivo protiv HPV-a (humanog papiloma virusa) – preporučuje se adolescentima i adolescentkinjama, prvenstveno radi prevencije raka grlića materice i drugih HPV povezanih bolesti.

• Cjepivo protiv rotavirusa – za dojenčad, smanjuje rizik od teških proljeva.

• Cjepivo protiv vodenih kozica (varičele)

• Sezonsko cjepivo protiv gripe – posebno preporučeno djeci s kroničnim bolestima, starijim osobama i trudnicama.

• Cjepivo protiv meningokoka

Odluku o dodatnim cjepivima najbolje je donijeti u razgovoru s ljekarom, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje i epidemiološku situaciju.

Zašto su sustavni pregledi ključni

Sustavni pregledi objedinjuju rezultate svih relevantnih studija na određenu temu, kritički procjenjuju njihovu metodološku kvalitetu i rizik pristranosti, te na temelju toga daju pouzdaniju procjenu koristi i rizika neke intervencije. To je srž medicine zasnovane na dokazima: odluke se ne donose na osnovu jedne studije, senzacionalističkog naslova ili anegdote, nego na osnovu ukupnosti dostupnih, transparentno procijenjenih dokaza. Upravo zato Cochrane sustavni pregledi predstavljaju jedan od najpouzdanijih izvora informacija kada je riječ o učinkovitosti i sigurnosti cjepiva.

Nekoliko relevantnih Cochrane sustavnih pregleda za dalje čitanje

• Utjecaj cijepljenja protiv Haemophilus influenzae tipa B (Hib) i virusne gripe u trudnoći na poboljšanje zdravstvenih ishoda majke, novorođenčeta i dojenčadi

• Cijepljenje protiv hepatitisa B za smanjenje morbiditeta i mortaliteta kod osoba zaraženih HIV-om

• Sekvencijalno inaktivirano (IPV) i živo oralno (OPV) cjepivo protiv poliovirusa za sprječavanje poliomijelitisa

• Ekvivalentni rasporedi intradermalne frakcijske doze u odnosu na intramuskularnu punu dozu inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize za prevenciju dječje paralize

• Cjepivo MVA85A za pojačanje BCG-a u sprječavanju tuberkuloze

• Intervencije za prevenciju herpes simplex labialisa (herpes simplex labialisa) 

• Cjepiva za sprječavanje gripe kod zdravih odraslih osoba

• Cjepiva za sprječavanje gripe kod zdrave djece

• Profilaktičko cijepljenje protiv humanih papiloma virusa za sprječavanje raka vrata maternice i njegovih prekursora

• Pneumokokna konjugirana cjepiva za sprječavanje akutnog otitisa medija u djece

• Cjepiva protiv gripe za sprječavanje akutnog otitisa medija u dojenčadi i djece

• Cjepiva za sprječavanje herpes zostera kod starijih osoba

• Cjepiva protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i varičele kod djece

• Cjepiva protiv gripe za sprječavanje kardiovaskularnih bolesti

• Cjepiva za sprječavanje gripe kod starijih osoba

• Cjepiva za običnu prehladu

*Izvor fotografije: Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine